José Antonio López García-Asenjo, Ileana Medina, Javier Pérez, José Carlos Plaza, Juán J Ortiz, Gabriela Diaz
Hospital Clínico San Carlos Madrid

Historia Clínica

Mujer china de 53 años remitida de otro hospital para estudio de hepatitis.
Según su interprete refiere sensación diatérmica desde hace 12 días, mayor por la noche, que se acompaña de cefalea leve, dolor abdominal difuso, que es mas intenso en región hipocondrio derecho e hipogastrio coluria y acolia. 3-4 días antes del ingreso presenta tinte ictérido.
-Eco Abdominal: Compatible con lesiones hepáticas, confluentes en el LHD, a descartar patología neoplásica como primera posibilidad. Dilatación vía biliar intrahepatica izquierda.
Ingresa en MIN para estudio realizando las siguientes pruebas .complementarias:
-Gastroscopia: Sin alteraciones con biopsia gástrica de mucosa antral dentro de los limites de la normalidad.
-TAC abdomen: Se objetiva una gran masa hepática, compatible con hepatocarcinoma, en segmentos 1, 4,5, 6 y 7, heterogénea, que produce dilatación de vía biliar intrahepática, múltiples conglomerados adenopáticos metastáticos, en el tronco celíaco, retroperitoneales, paraaórticas izquierdas y mesentéricas, visualizándose un nódulo prominente, de 1cm en flanco izquierdo.
-ECO PAAF: Se realiza punción aspiración con control ecográfico de gran masa hepática que afecta a ambos lóbulos localizada fundamentalmente en el hilio, mayor de 10 cm. Se realizan dos pases. No se objetivan complicaciones.

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